입 회 원 서

성 명				영문	(여권동일)								한문
생년월일	(남, 여)								구분	정회원 · 가족회원
직 장							직 위						업 종
우편수령 주소
연 락 처	직장					자택					H.P
	FAX								E-mail
배우자 성명				영문	(여권동일)								한문
생년월일	(남, 여)								구분 분	정회원 · 가족회원
종 교			취 미									자 녀				남 녀
대표경력
․ 귀하는 라이온스클럽의 회원이었던가? ․ 회원이었으면 어느 클럽에 언제? ․ 추천자와 후보자의 교제기간 :
본인은 라이온스클럽의 윤리강령 및 목적과 헌장을 찬동하며 귀 클럽의 라이온의 추천을 얻어 이에 입회를 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 입회 신청인 (인) 상기인의 입회가 허가되면 그가 입회한 후에 라이오니즘을 실천하고 라이온스 봉사 사업의 발전을 위하여 노력하도록 그를 돕기로 서약합니다. 20 년 월 일 추 천 인 (인) ■ 개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여 상기 본인은 국제라이온스협회 개인정보수집 및 활용에 동의함.